刻意练习联合强化培训在规培护士心肺复苏教学中的效果评价

目的 探讨刻意练习联合强化培训在规培护士心肺复苏教学的中远期训练效果。方法 选择于2020年7-2021年3月期间在广东省中医院的第一年规培护士为研究对象,随机分为试验组及对照组（各80例）进行心肺复苏培训,对照组采用单次的刻意练习模式,试验组在第0、3、6个月进行刻意练习联合强化培训。两组学员分别在培训前后进行考核,考核标准由客观评分及主观评分组成。客观评分由复苏安妮自带的QCPR模型电子显示器提供即时客观反馈;主观评分由同一组考官对学员的心肺复苏进行评价,包括评估环境、判断意识、判断呼吸、启动应急急救系统、复苏后再评估、总体评价等6个环节。采用SPSS 18.0进行独立样本t检验或非参数检验、χ²检验。结果 培训后两组学员的客观指标对比,试验组的正确按压比例与对照组比较,差异有统计学意义[85.50%（77.50,93.00） vs. 81.00%（71.75,89.00）;Z=-2.49,P=0.013],试验组的正确通气比例与对照组比较,差异存在统计学意义[84.00%（75.00,92.75） vs. 80.00%（64.00,90.25）;Z=-2.15,P=0.031]。两组学员培训后的客观指标与主观指标,均较培训前有提高,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 刻意练习后,联合3月间隔的强化培训可有效有助于提高规培护士中远期的CPR技能,更适用于高层级的肌肉记忆训练中。     

《人体胚胎学》混合式教学模式的建立与实践

本研究依托医学形态学数字化教学平台中虚拟仿真“数字胚胎”,通过整合课程内容录制相应的微视频、编制学习指南、临床案例分析等方法进行《人体胚胎学》课程资源建设,开展课前预习-课中讲解讨论-课后答疑拓展的混合式教学模式,并建立形成性评价和课终考核相结合的课程评价体系。通过对比学生课程考核成绩和学生满意度问卷调查,发现学生的总成绩显著提升,超过5%的学生认为课程难度明显下降,学生对课程的满意度上涨11%。说明《人体胚胎学》混合式教学模式的建立符合学生对个性化、多样化学习的需求,实现了教学方法和教学评价的多样性,提高了教学质量。     

ESA的翻转课堂结合SPOC教学在康复医学科实习教学中的应用

目的　探讨ESA[engage（投入）-study（学习）-activate（活用）]的翻转课堂结合小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）教学在康复医学科实习教学中的应用。方法　将2018年1月至2020年10月在康复医学科实习的87例学生,分为对照组（n=43）和观察组（n=44）。对照组采用常规教学,观察组采用ESA的翻转课堂结合SPOC教学。比较两组实习生的个体考核成绩以及团队考核成绩,并评估分析实习生对教学效果的评价以及实习生认可度情况。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果　观察组的病史采集评分、专科查体评分、治疗方法评分、个体考核成绩总分、人文沟通评分、参与度评分、团队考核成绩总分均优于对照组（P<0.05）;两组的辅助检查评分、诊断评分、团队协作评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的学习效率、课堂互动能力、自主学习能力、理论与实际相结合能力、基础知识掌握、临床创新思维能力、团队协作能力7个维度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组对教学的认可度为97.73%（43/44）,高于对照组的81.40%（35/43）。结论　ESA的翻转课堂结合SPOC教学可以提高实习生的个体考核成绩和团体考核成绩,改善教育环境,教学效果优于常规教学,可以提升实习生的认可度,从而在医学教学中具有重要的应用价值。     

紫杉醇：具有里程碑意义的天然抗癌药物

紫杉醇是从红豆杉树皮中分离得到的微量单体成分,作为世界上最优秀的植物抗癌药,紫杉醇及其衍生物是临床上常用的广谱抗癌药。自20世纪70年代发现紫杉醇后,科学家对此类化合物的构效关系、结构修饰、药理药效方面开展了大量研究,并开发出泰素、多西他赛、卡巴他赛、拉洛他赛、信立他赛、康莫他赛等抗癌药。直到40年后的今天,科学家对紫杉醇的研究依然活跃,对其生物合成、真菌培养、新剂型开发等方面也成为新的研究方向。作为源于天然的单体成分开发成新药的成功典范,紫杉醇类化合物的研发历程对当前开发天然新药提供有益的借鉴。本文对紫杉醇的研发及最新进展进行综述,回顾其开发历程及相关研究,以期为天然药物的开发带来新的思考。     

Clinical course and outcomes of COVID-19 patients with chronic obstructive pulmonary disease: A retrospective observational study in Wuhan,China

Information about coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients with pre-existing chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is still lacking. The aim of this study is to describe the clinical course and the outcome of COVID-19 patients with comorbid COPD.This retrospective study was performed at Wuhan Huoshenshan Hospital in China. Patients with a clear diagnosis of COVID-19 who had comorbid COPD (N = 78) were identified. COVID-19 patients without COPD were randomly selected and matched by age and sex to those with COPD. Clinical data were analyzed and compared between the two groups. The composite outcome was the onset of intensive care unit admission, use of mechanical ventilation, or death during hospitalization. Multivariable Cox regression analyses controlling for comorbidities were performed to explore the relationship between comorbid COPD and clinical outcome of COVID-19.Compared to age- and sex-matched COVID-19 patients without pre-existing COPD, patients with pre-existing COPD were more likely to present with dyspnea, necessitate expectorants, sedatives, and mechanical ventilation, suggesting the existence of acute exacerbations of COPD (AECOPD). Greater proportions of patients with COPD developed respiratory failure and yielded poor clinical outcomes. However, laboratory tests did not show severer infection, over-activated inflammatory responses, and multi-organ injury in patients with COPD. Kaplan–Meier analyses showed patients with COPD exhibited longer viral clearance time in the respiratory tract. Multifactor regression analysis showed COPD was independently correlated with poor clinical outcomes.COVID-19 patients with pre-existing COPD are more vulnerable to AECOPD and subsequent respiratory failure, which is the main culprit for unfavorable clinical outcomes. However, COPD pathophysiology itself is not associated with over-activated inflammation status seen in severe COVID-19.     

新冠肺炎疫情期间检验专业英语线上教学的实践探索

研究旨在通过一种优质高效的教学模式慕课,进行检验专业英语教学活动,以发现慕课模式在线专业英语教学效果以及学生反馈情况,从而保证新冠肺炎疫情期间专业英语课程教学工作的正常开展,真正做到"停课不停教""停课不停学"。本研究采用2003年版《医学检验专业英语》教材,精选部分章节的内容,以慕课的思路和形式设计课程内容。以检验专业大三学生68人为教学和研究对象,同时以其他专业的采用一般在线学习形式的医学专业学生72人作为对照组,通过监控网上学习过程、学生课后测试得分状况、参与问题讨论人数、讨论发言的内容关联度及最终考试成绩,评价慕课线上课程对提高学生检验专业英语学习的效果。经过为期10周的慕课形式专业英语在线课程学习,大三检验专业学生在点击参与度、完成全部课程学习的学生比例、随堂测试及格人数、发言关联度及期终考试成绩优良率方面达到了较高水平。因此,慕课形式的检验专业英语教学能够极大地提高学生的学习兴趣,保持疫情期间的学习习惯,并且达到良好的学习效果。慕课作为一种新颖高效的在线教学模式,其课程设置科学合理,不受时间地点的限制,保证了学生、教师的有效互动交流,课程的开展以及疫情期间的教学体系的完整和...     

停课不停学背景下对机能学实验虚拟实验平台建设的思考

北京中医药大学积极响应教育部"停课不停学"的要求,借助机能学实验虚拟实验平台切实保障机能学实验教学工作的顺利开展。此文通过对"停课不停学"背景下的机能学实验课程以及机能学实验虚拟实验平台进行系统思考,并且结合问卷调查、教师走访、纵向比较等方法,分析"停课不停学"背景下机能学实验虚拟实验平台的使用效果和不足之处,旨在为虚拟实验"金"平台的建设提供参考和思路。     

中医诊断学实训课教学改革探索与实践

中医诊断学是中医基础理论与临床各科之间的桥梁课程,是中医、针推、养生、康复等专业的主干课程。要求学生掌握扎实的中医基本理论,训练学生四诊、辨证的中医思维方式及基本操作技能。以学生为中心,加强学生动手能力,从实训课改革入手。此文分析了实训教学现状,以实训教学目标为中心,探索实训课教学内容、手段、方法、考核的改革。     

全程无缝隙干预对维持性血液透析患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的 探讨全程无缝隙干预对维持性血液透析患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响.方法 将300例行维持性血液透析患者按病例编号排序随机分为观察组与对照组,各150例,观察组采用全程无缝隙干预,对照组采用常规干预,观察3个月.干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑、抑郁情绪,采用中文版匹兹堡睡眠质量指数量表评定睡眠状况...     

基于中国大学MOOC在线学习平台的医药卫生类线上课程的建设及应用情况分析

目的 通过收集整理中国大学MOOC在线学习平台线上课程信息,分析当前医药卫生类线上课程的建设及应用情况。方法 收集截至2021年6月30日中国大学MOOC（慕课）在线学习平台医药卫生类课程信息,对课程视频数、开课次数、学习人数、课程评价数及高校学科开设数进行汇总统计。结果 截至2021年6月30日,国内76所高校在MOOC平台开设了742门医药卫生类线上课程,可以进入本次研究的有665门,视频数最多的课程是南京中医药大学开设的《中药学》,有369节;开课次数最多的是四川大学开设的《太极拳医学》,自2014年11月至2021年6月开课20次;武汉大学开设的《营养学》学习人数最多,累计有677 767人参加学习;评价数最多的课程是中南大学开设的《高等学校师生新型冠状病毒肺炎防护指引》,开课两次就拥有7 192条课程评价;累计12所高校开设的《药理学》,是各院校开设最多的线上课程;山东大学开设了62门线上课程,成为开设医药卫生类线上课程最多的高校。结论 部分院校医药卫生类线上课程的建设及应用已经发展到较高水平,但大多数高校仍需借鉴高质量线上课程建设的成功经验,加快推进信息化教学改革。